股関節痛（先天性臼蓋形成不全を含む）

股関節疾患は意外と多いです。

きわめて可能性も低いものもありますが列挙します。

• 変形性股関節症
• 先天性股関節脱臼
• 先天性臼蓋形成不全（股関節の受皿が浅い）
• 腰痛からくるもの（ヘルニアや坐骨神経痛から痛む）
• 化膿性股関節炎（乳児に多い）
• 骨盤・大腿骨骨折（骨が弱い人に多い）
• ペルテス病（６～７歳に多い）
• 大腿骨頭すべり症（思春期男子に多い）
• 大腿骨頭壊死症（アルコール・ステロイド常用者に多い）
• グローインペイン症候群（部活動に多い）
• 関節リウマチ（股関節には少ない）
• 神経病性関節症（痛覚のない人が足を乱雑に痛めつけて起こる）

と、たくさんの疾患がありますが、多いのは上の変形性股関節症・先天性股関節脱臼・先天性臼蓋形成不全・腰痛からくるものの４つが多いです。

なのでこの４疾患について記載をしていきます。

基本的に股関節は肩関節や膝関節と比べると作りが深くなっています。

なので、痛くなる人は比較的少ないです。（五十肩や膝の変形はよく聞くのですが）

事実、変形性股関節症は８割が先天性股関節脱臼と先天性臼蓋形成不全という素因を持っています。

また、リスク要因として股関節が自由にならない乳児期のオムツがありましたが、時代の進歩と共に先天的に股関節に問題のある人は減少しています。

治療に至る流れとしては

1. 出生後、治療を受けずにいる。
2. ２０歳前後で何らかの痛みを訴えるようになります。
3. 症状としては疼痛・可動域制限・痛そうな歩き方（跛行といいます）・筋肉の萎縮が一般的です。（特にあぐらをかいた時の可動域制限はわかりやすいです。）

これによって、レントゲン検査を受け診断がつきます。

臼蓋形成不全が強いと手術を勧められます。

一般的な医療機関での治療としては、まず手術か非手術かになります。

疼痛が激しくない場合や、種々の理由から手術ができない場合は手術は選択しません。

この場合は

1. 体重のコントロール・杖の使用
2. 筋力トレーニング（特にお尻）
3. 電気治療などの物理療法
4. 股関節周囲のマッサージ
5. 湿布・痛み止め（関節への負担を見落とすため注意が必要）

という痛みと股関節周囲に対する対症療法が選択されます。

股関節が痛いから股関節に気を使って過ごすのは当然です、ですが普段の具合も治療効果も人それぞれ違います。

ここで差となって出てくるのは股関節以外の関節のクッション性です。

たとえば階段を降りる時、衝撃は足首から始まります。

足首～膝が固く衝撃が吸収されなければされないほど股関節への負担は増していってしまいます。

他にも骨盤の固さ・筋肉・内臓の話も関係あります。

股関節以外の関節や筋肉が固いと、順番的に走ったり歩いたりした時に筋肉や関節が耐え切れなくなります。

マラソンで言うと、「息はあがってないが、足がパンパンなため速く走れない」という状況です。

この場合ですと必要なのは根性論や足のマッサージではありません。いつも疲れる部位を治療しても結局は同じ部位を痛めるので。

将来のために必要なのは、どこに原因があって足がパンパンになるのかを調べることです。

意外と食べすぎなど内臓に負担をかけている人は内臓にばかり修復液の役目を持つ血液が集まり、股関節にまで血流が回らなく回復が遅くなるケースがあります。

体重を減らすようにという指導も正しいですが、足元にも対策は必要です。（良い靴を選ぶことを含めて）

そして、負担が少なくなりさえすれば負担＜回復力となり自然に回復していきます。

もし、股関節だけに着目していて改善がみられていないようでしたら、１度当院での全身チェック・治療を受けてみてください。